时下，我们身边的口臭患者越来越多，严重影响人们的社会交往和心理健康。
如何远离口臭？医院医院中医科副主任中医师唐梁近期接受本刊记者专访时表示，口臭多和消化功能有关，要远离口臭，先要保护好我们的脾胃功能，控制饮食并注意合理搭配。
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔如鼻、鼻窦、咽中所散发出的臭气，世界卫生组织（WHO）已将口臭作为一种疾病来记载。
肠胃问题成“祸根”
医院看病，经医生详细询问，发现其有肠胃不适的症状，后经胃镜查出十二指肠溃疡。
患者服用PPI类药抑制胃酸，促进溃疡修复。此外，还用四逆散合陈夏六君子汤，以疏肝健脾祛湿，并嘱其戒生冷油腻食物。经过2个多月的中西药结合治疗，患者肠胃不适缓解，口臭也消失了。
“人们一般认为口臭是因不注意个人卫生，如不刷牙等引起，其实远不止如此。预防口臭不能只着眼于口腔，一定要整体看待。”接诊医生唐梁强调。
“为啥我每天认真刷三次牙，还是口臭？”临床上，很多病人不解地问。其实，除去口腔疾病外，鼻窦炎、腺样体肥大、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、高尿酸、高脂血症、肝功能不全、体内各种炎症感染以及很多慢性病的终末期都会出现口臭。口臭一般是其他疾病的一个表现，胃癌患者有口臭，但口臭不会导致胃癌，所以口臭不一定就是口腔疾病引起。
导致口臭的原因很多，个人卫生状况不佳和生活习惯不良都可能导致口臭。所以，并不是一块口香糖、一杯养生茶就能解决口臭，应该搞清楚身体的其他器官功能有无异常。口臭和消化系统的关系较密切，一般来说，消化道疾病容易引起口臭，因此应注意自己的肠胃是否不适、排便是否正常……调理好胃肠功能后很多人的口臭就消失了，吴女士便是其中一例。
多数人的口臭根源在肠胃，所以嚼口香糖，用漱口水都不管用。肠胃是消化食物的器官，食物经消化，剩余的食物残渣会排出体外。当肠胃出现问题后，食物的消化能力降低，不能消化的食物堆积在肠胃里，滋生细菌病毒，从而产生异味。
中医认为，口气多与肺、脾、肾有关。
口臭分五类：一是胃火炽盛。多由火热之邪伤胃。症见口臭、牙龈肿痛、面赤身热、口渴饮冷、口舌生疮、舌红苔黄少津、脉滑数。
二是湿热内蕴。多由饮食伤胃，脾虚不运。症见口臭、脘腹胀满、反酸嗳气、舌红苔黄腻、脉滑数。
三是肺胃郁热。多由外邪凝滞，伤阴化热。症见口臭、鼻干燥、咽红肿疼痛、涕黄、苔少舌红、脉细数。
四是虚火旺。多由年老肾阴亏损，虚火郁热内结。症见口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽、舌红苔少、脉弦。
五是阳明腑实。多由过饱伤胃，饮食停滞。症见便秘口臭、小便短赤、心烦、舌红苔黄或黄燥、脉滑数。
湿热易致口臭
4岁多的宝宝居然有严重的口臭，还不好好吃饭，最近因为肚子疼，被送去急诊。医生诊断为急性胃炎，感染了幽门螺旋杆菌（HP）。
追根溯源，原来宝宝的婆婆有慢性胃炎，公公也有些口气。老人对孩子超级溺爱，宝宝不吃饭就喜欢嚼碎了喂食。时间久了，宝宝就感染上了这种病。
“幽门螺旋杆菌主要是通过消化道传播，国人共用食物的进餐方式，容易造成传染，最好是用公筷，并注意餐具的清洁消毒。这样可以有效地防止其传播。”唐梁提醒。
幽门螺旋杆菌会导致胃黏膜受损，影响胃的消化排空功能，导致胃炎，进而产生口臭。幽门螺旋杆菌主要存在于口腔和胃肠道内，不少人并不知道自己被感染。若经常感到胃痛（季节、气候变化时易发作）腹胀、不消化、口臭、反酸水、嗳气等，就很可能被幽门螺旋杆菌感染了，应引起注意。
调查显示，中国口臭患病率为27.5%，而在西方国家则为50%。全球约有10%～65%的人曾患有口臭。
口气分为暂时性口气和持续性口气。暂时性口气是因食用生葱、生姜、生蒜等气味强烈的食物，在口腔里形成暂时性的口气，过几天就能自然消失。而持续性口气是因口腔、呼吸道、消化道疾病甚至内分泌疾病所导致的病理性异常口气。
口臭是如何产生的呢？唐梁认为，口臭的产生和口腔的环境有关，一方面和牙龈、牙齿、口腔黏膜的情况有关；另一方面和体内各器官的功能有关，主要和胃肠的消化功能有关系。一般所讲的口臭是指排除口腔疾患，自觉或他人感觉到口腔异味的症状。口臭患者的舌苔比较厚腻，而中医认为厚腻的舌苔一般和湿热、寒湿、痰湿、饮食积滞有关。
唐梁还说，南方天气湿热，人多脾虚，容易导致口臭。不过，南方人饮食相对清淡，少油少辣，这对减少口臭有好处。
既然口臭多和消化功能有关，想要远离口臭，就得保护好我们的脾胃功能。不能吃太多生冷瓜果、辛辣油腻的食物；也不可暴饮暴食；还要适当加强运动。消化功能不良的人可以按摩足三里、天枢、合谷、委中、曲池、丰隆等穴位。
注意饮食搭配远离口臭
逾五旬的李先生，经常饮酒，常感口苦口臭，胸胁胀痛，平素容易急躁发脾气，辨为肝胆湿热，嘱其戒酒戒肉，予柴胡疏肝散加茵陈、鸡骨草服用，两周症状好转。
唐梁认为，脾胃湿热主要表现为腹胀纳少，口臭便溏。宜多用山药、莲子、芡实、茯苓、薏米等煲汤或煮粥健脾祛湿；布渣叶、火炭母、木棉花、鸡屎藤可以清肠道湿热。肝胆湿热主要表现为口苦口臭，胁胀易怒等。宜用茵陈、鸡骨草、溪黄草、田基黄等煲茶饮以清肝利胆、清热除湿。
网上流传白开水+蒲公英、白开水+陈皮、白开水+菊花……可以去除口臭，靠谱吗？记者问。
唐梁表示，菊花可以清热、蒲公英可以清湿热，对湿热引起的口臭有一定帮助。陈皮有理气化痰促进消化的作用，对于痰湿引起的口臭也有一定帮助。但很多口臭都不是单纯靠这几样泡水喝就可以解决的。因为有些口臭是由各种基础疾病导致的，单凭这几味药不可能解决原发疾病，所以只能说有一点帮助。
唐梁说，随着生活水平的提高，人们经常过度饮食，过多摄入高糖、高脂、高蛋白的食物，导致身体不能正常代谢而在体内堆积，所以湿热、寒湿、痰湿的病人越来越多。儿童消化不良、食积者、青中年应酬多者、中老年基础病多的人群均容易出现口臭。预防口臭除了注意口腔卫生以外，还要控制饮食，注意合理搭配。即高蛋白、高糖、高脂食物应与粗粮、蔬菜、水果搭配食用。比如早餐：牛奶、馒头、鸡蛋；午餐：米饭、炒青菜、卤鸡翅；晚餐：豆泥炸酱面。
唐梁推荐抑菌灭菌养胃食疗方，大家不妨试试：
01
南豆三香化湿茶
材料：南豆花5克、香薷3克、藿香3克、佩兰5克。
做法：上述四味药材泡水，当茶饮。
作用：芳香化湿，和中解暑。
适宜人群：暑湿内困，胸闷脘痞，纳少便粘，口臭者。
02
鸡苓猪骨汤
材料：鸡骨草克、茯苓30克、猪脊骨克、蜜枣3个。
做法：先将鸡骨草洗净，用水煮20分钟，倒出水去渣。再将倒出的水与洗净的猪脊骨和茯苓放入砂煲中煮。加入蜜枣，先用武火煮20分钟，再用文火煮约1小时即可。
作用：清热解毒，健脾祛湿。
适宜人群：由肝脾湿热消化不良引起的口臭患者。
03
化痰消脂饮
材料：陈皮6克、山楂9克、荷叶5克、决明子5克。
做法：上述材料泡水，当茶饮。
作用：化痰祛湿，活血通络。
适宜人群：肥胖、老年人或高血压、高血脂及冠状动脉粥样硬化导致的口臭患者。
专家简介
唐梁，现任广东省保健协会脑健康分会常务委员、广东省中医药学会脑病专业委员会委员。擅用中医多种方式治疗内、妇、儿科及各科常见、多发病，如：食管胃肠炎、胃肠溃疡、肝胆病等，还有高血压、糖尿病、高脂、高尿酸、亚健康状态及肿瘤等调理治疗。
编辑排版：伍芷谦
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《食经》杂志社
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本文编辑：佚名
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